精神障害者保健福祉手帳とは？―精神疾患に関わる障害を支える支援制度―
精神障害者保健福祉手帳は、精神的な障害を抱える人々が社会的な支援を受けるために交付される公的な証明書です。この手帳を持つことにより、患者さんは生活全般においてさまざまな支援を受けやすくなります。医療費の軽減や福祉サービスの利用、就労支援や税制上の優遇措置などが提供され、生活の質を向上させることが可能になります。
本記事では、精神障害者保健福祉手帳について、詳しく説明していきます。
精神障害者保健福祉手帳の目的と意義
精神障害者保健福祉手帳の主な目的は、精神疾患により日常生活や社会生活に支障が生じている方々に、必要な支援を行うことです。この手帳は、精神的な障害の程度に基づいて交付され、福祉制度を活用するための証明として機能します。
精神疾患に伴う障害があることを認め、社会の中での理解と支援を得るための大切な一歩となります。また、手帳を持っていることで、患者さんが自分の権利を理解し、生活の質を向上させるための支援を受けやすくなります。
精神障害者保健福祉手帳の交付対象になるには？
精神障害者保健福祉手帳の交付を受けるためには、精神疾患を持ち、その障害の程度が一定以上であることが必要です。具体的な基準は以下の通りです。
精神疾患の種類
精神障害者保健福祉手帳は、主に以下の精神疾患を持つ人々に交付されます。
・うつ病
・双極性障害（躁うつ病）
・統合失調症
・高次脳機能障害
・てんかん
・自閉症スペクトラム障害（ASD）
・知的障害
・パニック障害
・不安障害 などです。
上記の精神疾患以外にも精神障害者保健福祉手帳の交付に該当する場合もあります。
ご自身の精神疾患が手帳の交付に該当する疾患かどうか主治医に確認してください。
精神障害の制度
精神障害者保健福祉手帳には、障害の程度によって次の3つの等級が設定されています。
1級
非常に重度な障害があり、日常生活に著しい支障がある場合。
例えば、常に他者の介助が必要な場合や、全く社会生活を営むことができない状態など。
2級
中程度の障害があり、生活の中で一定の支援が必要な場合。
自立して生活するのが難しい、または部分的なサポートが必要な状態。
3級
軽度の障害があり、生活には支障があるものの、一定の自立が可能な状態。
日常生活を営む上で多少の支援が必要なことがある。
障害の程度は、精神科医が診断し、詳細な評価を行うことによって決まります。
精神障害者保健福祉手帳のメリット
精神障害者保健福祉手帳を持つことで、さまざまな社会的支援が受けられるようになります。以下はその主なメリットです。
福祉サービスの利用
精神障害者保健福祉手帳を持っていることで、以下のような福祉サービスを利用することができます。
障害者福祉サービス
日常生活の支援を受けることができる。
（例：ホームヘルプサービス、訪問介護、施設入所のサポートなど）
就労支援サービス
就職支援を受けることができる。
（例：就労継続支援A型・B型事業所、職業訓練、面接・履歴書作成支援など）
税制の優遇
障害者手帳を持つことで、税制上の優遇措置を受けることができます。具体的には、所得税や住民税の控除が適用されるため、経済的な負担が軽減されます。障害者控除を受けることで、年間の税金が減額される可能性があります。
公共交通機関や施設の割引
精神障害者保健福祉手帳を持っていると、公共交通機関（鉄道、バス、航空など）の割引や、公共施設（博物館や美術館など）の入場料が割引になることがあります。これにより、外出や旅行がより経済的に行いやすくなります。
精神障害者保健福祉手帳の取得方法
精神障害者保健福祉手帳を取得するためには、以下の手順を行う必要があります。
診断書の取得
精神科医による診断書を取得します。この診断書は、患者さんが障害者手帳を申請する際に必要不可欠です。診断書には、患者さんの精神疾患の種類、症状、治療経過などが詳細に記載されます。
各自治体の窓口で診断書の様式をもらい（もしくは自治体によってはホームページからダウンロード）、主治医にその様式を元に記載の依頼をします。
申請書の提出
診断書をもとに、各自治体の福祉課に申請書を提出します。申請には、主治医が記載した診断書、本人確認書類（例えば、運転免許証やマイナンバーカード）、住民票などが必要です。
審査と交付
自治体の福祉課が申請内容を審査し、手帳交付の可否や等級を決定します。審査には数週間かかることがあり、審査後に手帳が交付されます。
手帳の受け取りと利用開始
交付決定後、精神障害者手帳を受け取ります。手帳が交付された後は、各種福祉制度やサービスを利用するための手続きが始まります。
まとめ
精神障害者手帳は、精神疾患を抱える患者さんが社会生活をより良く営むための支援を受けるための重要な手段です。手帳を通じて、医療費の軽減や税制上の優遇、福祉サービスの利用、就労支援など、さまざまな支援を受けることができます。患者さんにとって、この手帳は単なる証明書にとどまらず、生活の質を向上させ、日常生活を支援するための大切なツールとなります。
参照
こころの情報サイト 障害者手帳・障害年金
https://kokoro.ncnp.go.jp/support_certificate.php
埼玉県 精神障害者保健福祉手帳
